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氫氧化鈣在口腔醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用及藥理作用

因?yàn)闅溲趸}有著高效的殺菌作用,,可以抑制根管內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)、促進(jìn)根尖區(qū)炎癥的消退和病變修復(fù),,以及根尖形成及根尖周缺損組織重建,在口腔醫(yī)學(xué)上起著重要作用,,下面就由小編為您介紹一下氫氧化鈣在口腔醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用有哪些吧,。
 
一、氫氧化鈣在口腔臨床上的用途
1,、氫氧化鈣根管消毒劑
氫氧化鈣作為根管消毒藥,,即可控制根管感染,又可減少根管治療期間疼痛的發(fā)生,,其效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的酚醛類藥物,。由于它對(duì)根管內(nèi)多種細(xì)菌有殺傷作用,,可滅活內(nèi)毒素,,并可滲入牙本質(zhì)小管發(fā)揮殺菌作用,效果明顯,,而且刺激性小,,完全無毒,同時(shí)Ca(OH)2可促進(jìn)根尖周骨組織修復(fù),,并可促進(jìn)根尖孔封閉等,。故Ca(OH)2成為當(dāng)前較受關(guān)注的年輕恒牙根尖周病治療的根管消毒劑。
2,、氫氧化鈣誘導(dǎo)劑
在根尖誘導(dǎo)成形術(shù)中,,將可促進(jìn)根尖組織屏障形成的氫氧化鈣制劑稱為誘導(dǎo)劑。誘導(dǎo)劑的作用是控制根管內(nèi)感染,,消除包括殘留根牙髓,、牙乳頭、尖周組織炎癥,,恢復(fù)并促進(jìn)它們的修復(fù)功能,,從而達(dá)到使根尖繼續(xù)發(fā)育或根端閉合的目的。氫氧化鈣制劑是目前誘導(dǎo)根尖形成的藥物,,其成功率在74%-96%不等,,需要注意的是,針對(duì)氫氧化鈣易被炎癥性組織吸收的局限性,,對(duì)于有尖周病變的患牙,,應(yīng)加強(qiáng)根管消毒,當(dāng)控制根管感染,,消除尖周炎癥后再應(yīng)用氫氧化鈣制劑其誘導(dǎo)作用才能奏效,。
3、氫氧化鈣根充糊劑
在乳牙的替換中,,由于乳牙根的生理吸收,,繼承恒牙方可萌出在正常位置上,,因此乳牙的根管充填材料僅可采用可吸收的、不影響乳恒牙交替的糊劑充填,。目前常使用氫氧化鈣碘仿制劑作為乳牙根管充填材料,。
4、氫氧化鈣蓋髓劑
蓋髓劑是覆蓋于深洞底或牙髓面上所有保護(hù)性材料的總稱,。它的作用除隔絕外界刺激,,控制牙髓炎癥,恢復(fù)牙髓健康和功能外,,還可促進(jìn)牙髓自身修復(fù),。其中,具有良好的生物相容性,,對(duì)機(jī)體和牙髓組織無刺激性,,無毒性,以及具有促進(jìn)和誘導(dǎo)修復(fù)牙本質(zhì)形成的功能是理想蓋髓劑應(yīng)具備的條件之一,,而氫氧化鈣作為蓋髓劑則具備了這些基本條件,。
 
二、氫氧化鈣的藥理作用
1,、抗菌活性
氫氧化鈣具有強(qiáng)堿性,,損傷細(xì)菌細(xì)胞膜,使細(xì)菌蛋白質(zhì)變性,,釋放的氫氧根離子可導(dǎo)致細(xì)菌DNA鏈斷裂,,從而滅殺細(xì)菌。氫氧化鈣還能滅活殘留在根管壁上的細(xì)菌毒性產(chǎn)物脂多糖LPS,。
2,、擴(kuò)散作用
氫氧化鈣除了直接的殺菌作用外,還具有擴(kuò)散作用,,可以抑制隱藏在牙本質(zhì)小管內(nèi)的細(xì)菌,。 氫氧化鈣的氫氧根離子能夠中和炎癥所產(chǎn)生的酸性物質(zhì),從而減少根管治療期間急癥(IAE)的發(fā)生,,具有收斂性,,對(duì)于消除炎癥滲出及減輕疼痛有良好的效果 。
3,、生物活性
研究發(fā)現(xiàn)氫氧化鈣能誘導(dǎo)組織礦化修復(fù),。PH值的升高可以中和炎癥過程中產(chǎn)生的酸性物質(zhì),消除破骨細(xì)胞產(chǎn)生的乳酸,,抑制酸性磷酸酶,,抑制根尖炎性吸收,阻止硬組織的進(jìn)一步破壞,。
4,、賦形劑
氫氧化鈣作為賦形劑的作用取決于溶液中氫氧根離子的利用度度,,加入合適賦形劑可以有效的改善氫氧化鈣的抗菌活性、生物相容性,,離子的分解和擴(kuò)散速度,。氫氧化鈣的賦形劑有多種,包括蒸餾水,、生理鹽水,、甘油等惰性物質(zhì)。每種賦形劑的水溶性均不同,,但對(duì)氫氧化鈣的PH沒有影響,。
 
以上就是對(duì)于氫氧化鈣在口腔醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用介紹,隨著大家生活水平的提高,,越來越的人開始注意到口腔健康問題,,而氫氧化鈉在口腔醫(yī)學(xué)上有著不可替代的作用。
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